INVITACION

Unos meses antes de mi operación y ya jubilado del BCV. inicié los trámites para la obtención del neuroestimulador cerebral. La representante de la empresa que los manufactura, le comentó a mi papá que fuera al Hospital Domingo Luciani, al servicio de neurología, para que me dieran un informe para la posible donación del aparato. El día de la cita, llegué muy temprano, para que me viera la Dra. Gallardo, jefa de la unidad de movimientos involuntarios. en esa época estaba tan mal, que no podía caminar, las pierna no me daban, aunque mi mente lo ordenaba,mi cuerpo no hacía caso, claro, no estaba medicado, tenía alrededor de 12 horas sin ingerir el Madopar, que tanto mejoraba mi capacidad motora. Aunque no lo crean, la única forma de caminar era de espaldas. ¿Se imaginan? ver a un individuo, caminado por todo el hospital caminando de espalda, solamente contactando con su mano el hombro de su hijo. Como diría el difunto Rolando la Serie, famoso cantante cubano, !DE PELICULA!.

Asistí dos veces, cuando fui por primera vez conocí una linda pareja,bastante humilde, que vive, en San Diego, zona rural cercana a caracas. El un artista, pintor para mas señas, de nombre Miguel Expsito´, iniciaba su lucha contra el Mal de Parkinson. Hasta los momentos ha sido un amigo fiel, siempre en comunicación conmigo. Son de aquellos hombres nobles que siempre tienen una palabra amable y cariñosa para ti y tu familia. Su esposa es igual que el, cariñosa a mas no poder, en verdad hacen una linda pareja, se ve que se adoran.

Recientemente me llamaron. El me comento que ya le costaba caminar y hablar, que estaba tomando. Mirapex y madopar. Situación muy familiar para muchos de nosotros. Ya que no es una persona de recursos, me preguntó donde podía adquirirlas, y por su ánimo y por su gran fe cristiana, me invitó a su primera individual, que se abrirá en san Antonio de los Altos, el próximo viernes 01/02/13., a las 2:00 pm. En lo personal moveré cielo y tierra para no faltar. Les agradecería, a los que puedan, que asistan y mostrarles nuestro apoyo para que vea que no está solo en esta lucha, que tiene amigos QUE EN VERDAD LO COMPRENDEN Y SABEN QUE ES LO QUE SIENTE, y que no es un mero formalismo que a uno le dicen cuando se enteran que estamos enfermos.

Propuesta alternativa al test de apomorfina habitual

a apomorfina en inyecciones subcutáneas intermitentes se emplea como tratamiento de rescate de los períodos off en la enfermedad de Parkinson moderada-avanzada y para cuando se requiera evaluar la respuesta dopaminérgica. No es recomendable como prueba diagnóstica en la enfermedad de Parkinson, porque tiene más efectos adversos y es inferior a la respuesta crónica con levodopa. Para calcular la dosis se hace un test con apomorfina, que, en general, conlleva bastante tiempo y pruebas con dosis diversas. Proponemos un test alternativo, con una sola inyección, con una dosis inicial mayor, de entre 2-4 mg, y pautar el tratamiento según la respuesta obtenida a esta dosis. Con ello se gana tiempo y, además, se pueden preestablecer mucho mejor los tiempos de atención.

J.C. Martínez-Castrillo, J.A. Burguera

FUENTE: J.C. Martínez-Castrillo, J.A. Burguera

Límites de la medicación oral y transdérmica convencional en la enfermedad de Parkinson

En el momento actual, contamos con medicación antiparkinsoniana eficaz y potente, lo que permite una capacidad funcional aceptable durante los primeros años de la enfermedad de Parkinson. Sin embargo, con el paso del tiempo, existe un deterioro motor y funcional en parte por la presencia de complicaciones motoras y no motoras. La medicación convencional no es capaz de dar respuesta suficiente si las fluctuaciones motoras son superiores a 3-4 horas. En ese punto es razonable evaluar otras terapias; entre ellas hay que considerar, por su sencillez y eficacia, la apomorfina en inyección subcutánea y posteriormente la apomorfina en infusión. La apomorfina es un tratamiento muy efectivo y claramente infrautilizado en la enfermedad de Parkinson avanzada.

P.J. García-Ruiz, M.R. Luquin

FUENTE: http://www.neurologia.com/sec/resumen.php?or=news&i=e&id=2012487&vol=55&num=S01