Este blog pretende ayudar con el suministro e información útil para el paciente del Mal de Parkinson y sus familiares.

Aquí encontraran información sobre: Medicos, tratamientos, productos, articulos, eventos y organizaciones que le ayudarán en la dura lucha contra este enfermedad

NO ESTA SOLO, SON MUCHOS LOS QUE LO APOYAN Y TRATAN DE AYUDARLO

viernes, 30 de septiembre de 2011

Google y la búsqueda de una cura del mal de Parkinson


Sergey Brin, cofundador de Google, propone un nuevo método para descifrar los secretos de esta enfermedad.

Varias noches a la semana, luego de su jornada de trabajo en la sede de Google, en Mountain View, California, Sergey Brin conduce hasta una piscina local. Allí, se pone su traje de baño, sube al trampolín de tres metros y se tira un clavado.

Recientemente ha estado perfeccionando los giros. “Hay que impulsarse con mucha fuerza, y entonces, empezar a girar de inmediato”, dice. “Eso acelera el ritmo cardiaco”.

Con cada clavado Brin obtiene otro beneficio: se reduce un poco el riesgo de padecer algún día la enfermedad neurodegenerativa conocida como mal de Parkinson. Alojada en lo más profundo de cada célula del organismo de Brin —dentro de un gen llamado LRRK2— se encuentra una mutación asociada con una mayor incidencia del parkinsonismo.

No todos los que sufren este mal tienen la mutación, ni todos los que la presentan contraen la enfermedad, pero sí aumenta la probabilidad —entre 30 y 75 por ciento— de que surja en algún momento de la vida del portador. Entre los estadounidenses, el riesgo es de cerca de uno por ciento, en promedio, así que Brin divide la diferencia y calcula que su ADN le da una probabilidad de 50-50.

Es allí donde interviene el ejercicio. El parkinsonismo es una enfermedad mal comprendida, pero algunos estudios han relacionado ciertos comportamientos, empezando con el ejercicio, con índices más bajos del padecimiento. “Supongamos que con dieta, ejercicio y otras medidas pueda yo reducir mi riesgo a la mitad, a un 25 por ciento”, dice Brin, quien calcula que el avance continuo de la neurociencia logrará disminuir su riesgo más o menos otra mitad. Eso reduciría a un 13 por ciento su probabilidad general de contraer el mal de Parkinson. Se trata sólo de conjeturas, pero resulta muy convincente.

Brin, por supuesto, no es un hombre común y corriente de 37 años. Como cofundador de Google, cuenta con una fortuna de casi 20,000 millones de dólares. Desde que supo que es portador de la mutación del LRRK2 ha contribuido con unos 50 millones de dólares a la investigación del mal de Parkinson, lo suficiente, según cree, para “obtener resultados reales”. A la luz del mayor número de investigaciones sobre tratamientos con fármacos y posibles curas, Brin ajusta nuevamente su riesgo general a la baja, “a menos de 10 por ciento”.

La mayoría de los estudios sobre el mal de Parkinson, como muchas otras investigaciones médicas, se basan en el método científico clásico: hipótesis, análisis, evaluación de colegas del campo y publicación. Brin está a favor de un tipo de ciencia más al estilo de Google: primero compilar datos, luego proponer hipótesis y, finalmente, identificar pautas que conduzcan a soluciones.

“En general, el ritmo de la investigación médica es lentísimo comparado con lo que hacemos en Internet”, dice Brin. “Podríamos buscar en muchos sitios y reunir bastante información. Y si encontráramos una pauta, eso podría llevarnos a algo”.

Conoce la historia completa en Selecciones septiembre 2011, pág.85

lunes, 12 de septiembre de 2011

ENTREGA GRATUITA DE MEDICINAS

Quienes necesiten adquirir medicamentos para tratamientos de alto costo, de manera gratuita:
Desde el 03/07 del año en curso, entró en funcionamiento la nueva sede de la
"Farmacia de Medicamentos para Tratamientos de Alto Costo" del Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS), ubicada entre la 2da y 3era Transversal de la Zona Industrial de Los Ruices (CARACAS )

Para la entrega de tratamientos relacionados con:
Cáncer, Hepatitis, Transplantes, Hipertensión Pulmonar, Artritis Reumatoide, Osteoporosis Severa, Psoriasis, Fertilidad y Pubertad Precoz.

Contactar previamente al número telefónico (0212) 2396186 , a fin de solicitar los requisitos exigidos para recibir los medicamentos necesitados.

Horario de Atención:
07:30 a.m. a 03:30 p.m.

POR FAVOR, DIVULGAR ESTA INFORMACIÓN AL MAYOR NÚMERO DE PERSONAS, VIVAN O NO EN CARACAS: AMIGOS, FAMILIARES Y PERSONAS NECESITADAS DE AYUDA QUE ESTÉN PADECIENDO ALGUNA DE LAS ENFERMEDADES PRECITADAS.
GRACIAS POR TU GENTILEZA EN PROMOVER ESTA FARMACIA TAN NECESARIA PARA LAS PERSONAS QUE HOY DÍA NO POSEEN SUFICIENTES MEDIOS ECONÓMICOS COMO PARA PODER ADQUIRIR COSTOSOS MEDICAMENTOS

lunes, 29 de agosto de 2011

EL DRAMA DE LAS MEDICINAS PARA EL PARKINSON EN VENEZUELA

“Quiero hacer del conocimiento público los pesares que quienes sufrimos Mal de Parkinson tenemos que pasar día a día, al no conseguir los medicamentos que alivian nuestra enfermedad, y cuando logramos conseguirlos los precios son exorbitantes. Por tal motivo, agradezco infinitamente que alguien se aboque a nuestro problema y hagan una revisión a los importadores de estos medicamentos conjuntamente con sus precios. Algunos de los medicamentos que necesitamos con urgencia para combatir nuestra enfermedad son: Akineton, Sinemet y Stalevo que aumentó de BsF 65 a BsF 240,00. Los dos últimos antes eran distribuidos por Laboratorios Abbot y ahora por Laboratorios Biopass”.

“Feliz noche recurro a usted en esta oportunidad para plantearle el tema de la escasez de los medicamentos Sinemet y Akineton. ¡Hay por Dios!, como es posible que esto ocurra. No tengo recursos para comprar grandes cantidades y al ir a la farmacia para el suministro mensual me consigo con esta penosa situación, por favor si tiene alguna información de como ubicar estos medicamentos”.

En los párrafos anteriores, he copiado 2 correos que reflejan la trágica situación que actualmente vivimos las personas que sufrimos del mal de Parkinson. El primero (autorizado por el autor) corresponde a un correo enviado por el Sr Luis Merola y publicado el pasado 25-08-2011 en un importante diario de circulación nacional. El Sr. Merola, operado, al igual que yo, mediante la técnica de estimulación cerebral profunda, es entrenador de futbol en sus categorías infantiles y si no me equivoco, representante del Milan FC. en el país, el está centralizando con su voz, la protesta y preocupación de miles de pacientes que no tiene los medios adecuados para hacerse oír.

El segundo, más dramático, fue tomado de un correo electrónico que me envió la Sra. Pastora de la ciudad de Barquisimeto, quien da un grito de socorro por la salud de su madre.

Un paciente de Parkinson puede tener, si consigue las medicinas, un desembolso mensual superior a mil Bolívares fuerte, ya que generalmente se tienen que tomar alrededor de 12 pastillas diarias, comprometiendo fuertemente la situación económica de la familia y la gran mayoría no saben a donde acudir para solventar esta situación y unos pocos acuden al Sr. Merola o a mi persona, quienes en la medida de lo posible, tratamos de orientarlos.

La solución en este caso es muy fácil, aunque no lo parezca, simplemente, es la creación de un organismo mixto (público y privado) que con un trabajo serio y responsable canalice las preocupaciones y necesidades de los aproximadamente 40.000 pacientes venezolanos. A pesar de que todavía no se ha encontrado la cura, el Parkinson es tratable, y con un régimen farmacológico, se alcanza un nivel físico adecuado, que permite el desenvolvimiento laboral y familiar del individuo.

En representación de estos pacientes y, en el mío propio, solo espero que este grito de auxilio no se pierda en el vacío y alguien nos escuche.

jueves, 30 de junio de 2011

Implantan por primera vez un dispositivo recargable para la estimulación cerebral profundaPermite reducir el número de operaciones para la sustitución


Permite reducir el número de operaciones para la sustitución de los estimuladores.
Su tamaño es menor por lo que resulta menos invasivo: disminuye el riesgo de ulceración y aumenta su tolerancia. Los pacientes con distonía, Parkinson o temblor esencial recargarán el neuroestimulador en sus casas y controlarán de forma más precisa sus movimientos.

Un nuevo dispositivo, fabricado por la empresa Medtronic –especializada en tecnología médica-, permitirá reducir el número de operaciones de sustitución de batería a las que se sometían los pacientes con enfermedades como el Parkinson, la distonía y el temblor esencial. Los dispositivos utilizados hasta el momento tenían una vida útil de cuatro años -dos años en el caso de la distonia-, por lo que el paciente debía ser intervenido para la implantación de un nuevo neuroestimulador. Gracias a este avance tecnológico, los enfermos no serán operados hasta pasados nueve años. La tolerancia al dispositivo es mayor gracias a su reducido tamaño -un 50% menor con respecto a anteriores modelos-, por lo que el riesgo de formación de úlceras disminuye de forma considerable.

Los pacientes tendrán un control más preciso de su función motora ya que, tan sólo pulsando un botón -dentro de los parámetros fijados por el médico- podrán ajustar la terapia según sus necesidades. Otra de las ventajas es la reducción del coste sanitario, pues disminuyen las intervenciones y el número de neuroestimuladores. Así, por ejemplo, los pacientes con Parkinson pueden ver reducida la medicación requerida para controlar su enfermedad con este tipo de terapia, denominada estimulación cerebral profunda (DBS, en sus siglas en inglés).

Hasta el momento se ha intervenido a dos pacientes con distonia, enfermedad neurodegenerativa que provoca contracciones sostenidas de músculos en una o más partes del cuerpo, causando retorcimientos o torsiones de las partes afectadas. Especialistas en neurocirugía y neurología del Hospital Clínic de Barcelona y del Clínico de Valencia han sido los primeros en implantar este nuevo dispositivo a estos dos pacientes. Los equipos médicos de ambos hospitales están formados por: el Dr. José Miguel Lainez, neurólogo, y el Dr. Pedro Roldán, neurocirujano, ambos del Hospital Clínico de Valencia; y el Dr. Jordi Rumià, neurocirujano del servicio de Neurología del Hospital Clínic de Barcelona, junto con el Dr. Francesc Valldeoriola, neurólogo del centro catalán.

Más de 12 millones de personas en Europa sufren trastornos neurodegenerativos que pueden causar incapacidad y daños a nivel del sistema motor. La estimulación cerebral profunda trabaja mediante la estimulación eléctrica de estructuras diana en el cerebro, el Núcleo Subtalámico (STN) o el Globo Pálido interno (GPi), que controlan el movimiento y las funciones musculares. Un electrodo con cuatro polos minúsculos se implanta quirúrgicamente en el cerebro y es conectado mediante una extensión que va por debajo de la piel a un neuroestimulador implantado en la zona abdominal. El estímulo eléctrico se puede ajustar de manera no invasiva, de forma telemétrica hasta alcanzar las necesidades individuales de cada paciente.

Poco tiempo después de la cirugía el paciente vuelve a ver a su médico para empezar con la programación inicial del neuroestimulador; de esta forma, se optimizará el control de los síntomas de la enfermedad para minimizar los efectos secundarios. Para ajustar el estímulo, se utiliza un programador que comunica con el dispositivo vía radiofrecuencia, una forma no invasiva e indolora, que tiene por objetivo cubrir las necesidades de cada paciente en el control de sus síntomas.

LA SONRISA DE NDRES

Barcelona, 28 de abril. La ciudad es un hervidero de hinchas del Barça y del Milan.

Pero Andrés no ha ido a Barcelona a ver el partido. Hoy toca una nueva revisión médica.

Hace poco más de un año le operaron en el Hospital Clínic de Barcelona. La suya fue la primera intervención que se hacía en España con estas características. Le implantaron un neuroestimulador profundo en el cerebro para corregir suDistonía Idiopática de Torsión.


Tras doce horas de operación y unas cuantas más de sedación, Andrés despertó en la UCI del Hospital y esbozó una tímida sonrisa. Las enfermeras le habían puesto el Escudo del Barça para que fuera lo primero que viera cuando despertara y consiguieron esa sonrisa.

Andrés siempre ha sido del Barça pero ahora lo es por convicción. Él dice que en Barcelona le han devuelto las ganas de vivir y de disfrutar de sus 20 años. Y su agradecimiento a esta ciudad y al equipo de Neurocirujanos y Neurólogos que le intervinieron será para siempre.

Ha aprendido a utilizar la sofisticada tecnología que le han implantado y que debe recargar cada cinco días como si fuera una batería de un teléfono móvil. Pero ahora camina erguido y es dueño de sus músculos. Ya no tiene movimientos bruscos de torsión totalmente involuntarios que le obligaban a permanecer muchas horas en su casa porque no tenía ganas de ver a nadie.

Ha vuelto a ilusionarse por las cosas propias de la vida de un joven. Quiere sacarse el carnet de conducir, está estudiando un ciclo formativo e incluso ha ido unos días con sus compañeros de clase a Mojácar para hacer un curso de especialización.

Los médicos en el Hospital Clínic le han visto muy bien y le han alargado las revisiones. Pero siempre habrá un fino cordón que le una a este Hospital.


ENTREVISTA EFECTUADA A LOS DOCTORES RUMIA Y VALLDERIOLA EN BARCELONA, ESPAÑA, EN EL 2008

Es la segunda enfermedad neurodegenerativa más prevalente
en nuestro país, después del Alzheimer. El centro catalán es referente nacional
en el tratamiento quirúrgico de esta patología, gracias a la aplicación de la
estimulación cerebral profunda, una técnica coste-efectiva que aún presenta
limitaciones. Ahora se plantean nuevos retos tecnológicos y de formación al
profesional sanitario para mejorar la calidad de vida de los enfermos y llegar a
operar a todo el que lo necesita.
En mayo de 1995 se hizo la primera operación quirúrgica de
neuromodulación cerebral profunda llevada a cabo en el Hospital Clínic de
Barcelona. Ahora hacen 13 años desde sus inicios y ya son 250 las cirugías
hechas sobre todo para reducir el impacto del Parkinson, pero también de otros
trastornos del movimiento como la distonía. Aún así, esta técnica ya consolidada
y comprobada, aún es muy desconocida por muchos profesionales y pacientes que
optan por otros métodos, como el farmacológico.

La incidencia del
Parkinson es de unas 14.000 personas en Cataluña, de las cuales 2.000 presentan
criterios para ser operados. Esto es que presentan buena respuesta a la
medicación pero cuyos síntomas fluctúan con bastante frecuencia e intensidad. La
realidad es que son solamente 500 personas las que han pasado por el quirófano
para tratarse el Parkinson en hospitales catalanes, la mitad en el Clínic.
Muchos pacientes no tienen información ni saben que la patología se puede tratar
y curar; y muchos neurólogos no tienen en cuenta esta opción para enviar al
paciente al especialista.

Aprovechando la reciente celebración del Día
del Parkinson, el Clínic ha querido rendir homenaje hoy a todos aquellos que han
hecho posible, y lo hacen todavía en la actualidad, que el centro sea un
referente en el Estado español en el tratamiento de estos trastornos. El
encuentro ha tenido lugar esta mañana en la sala de actos Farreras Valentí del
Hospital Clínic de Barcelona, y ha tenido como ponentes al Dr. Eduard Tolosa,
consultor senior del Servicio de Neurología que ha hablado sobre el origen de la
técnica en España; el Dr. Enric Ferrer, jefe del Servicio de Neurocirugía, que
ha presentado cuáles fueron los primeros retos técnicos de la cirugía del
Parkinson en el Clínic; y el Dr. Francesc Valldeoriola, consultor senior del
Servicio de neurología, que ha resumido los 13 años de cirugía funcional en
trastornos del movimiento, qué se ha hecho y el porqué del éxito; y por último,
el Dr. Jordi Rumià, especialista senior del Servicio de Neurocirugía ha expuesto
cuáles son los retos de futuro de esta técnica y las nuevas indicaciones
quirúrgicas. Además, durante el acto se han podido escuchar los testimonios de
dos pacientes que han pasado por quirófano y que nos han explicado sus
vivencias.

La estimulación cerebral profunda es la técnica quirúrgica
funcional que se aplica en el Hospital Clínic de Barcelona desde el año 1995
para algunos pacientes con Parkinson y otros trastornos del movimiento, como la
distonia o el temblor esencial. A través de las señales eléctricas que emite un
dispositivo recargable -implantado en el abdomen del paciente-, se ajustan los
parámetros de estimulación de los electrodos, que están colocados en la región
subtalámica del cerebro. De esta forma, con la estimulación cerebral profunda se
consigue mejorar la calidad de vida del paciente con la remisión del temblor, a
pesar de no ser infalible con la enfermedad.

Según el Dr. Rumià, que
durante el acto repasó los retos de futuro de la estimulación cerebral profunda,
“aún nos queda mucho camino por recorrer. Queremos mejorar la técnica, hacerla
accesible a todo el mundo y tratar, además del parkinson, otras enfermedades
neurodegenerativas. Para ello, es fundamental superar las limitaciones
económicas, pero sobre todo, dedicar tiempo a la formación del personal
sanitario y a la información de la población general”.

Para reforzar
esta postura y reivindicar la estimulación cerebral profunda como tratamiento
eficaz y potencialmente mejorable, un equipo dirigido por el Dr. Francesc
Valldeoriola, del Servicio de Neurología del Hospital Clínic de Barcelona,
publicó en noviembre de 2007 en la revista Movement Disorders, demostró que esta
técnicas quirúrgicas de estimulación constituye un tratamiento con una relación
coste-efectiva positiva, tanto desde el punto de vista económico como desde la
mejora de la calidad de vida.

“Hemos demostrado que esta técnica es
rentable a largo plazo por el ahorro del gasto farmacéutico”, matiza el Dr.
Valldeoriola. Los resultados obtenidos representan una información útil a la
hora de comparar las terapias quirúrgicas versus terapias farmacológicas
administradas en la mejora de los síntomas del Parkinson.

La
investigación sobre la evaluación de la estimulación profunda cerebral, llevada
a cabo por el equipo del Clínic, recogió los costes directos de los tratamientos
que recibieron 29 pacientes de España. Se han analizado, tanto los costes
médicos (visitas médicas, pruebas de diagnóstico, hospitalización, etc.) como
los no médicos (servicios sociales, taxis, equipamiento especial, etc.). Los
datos se recogían a los 6 y 12 meses de recibir el tratamiento.

Del
total de pacientes se diferenciaron dos grupos: un primer grupo de pacientes
recibió una técnica quirúrgica, la llamada estimulación subtalámica bilateral
(STN-DBS), y otro siguió un tratamiento convencional con fármacos. Para asegurar
la homogeneidad del la muestra, todos los enfermos del estudio provenían de
listas de espera para recibir un tratamiento quirúrgico.

Ahora otro reto
de futuro es seguir mejorando las técnicas quirúrgicas para hacer ganar aún más
en calidad de vida en pacientes con estancias cortas en el hospital y
postoperatorios más ligeros. La voluntad también es la de estudiar las
aplicaciones de la neuromodulación a muchas otras enfermedades neurológicas o
del sistema nervioso, como las relativas al ámbito geográfico.

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viernes, 15 de abril de 2011

Dolor en la enfermedad de Parkinson: prevalencia, características, factores asociados y relación con otros síntomas no motores, calidad de vida, auton

Introducción. El dolor es un síntoma no motor muy frecuente en la enfermedad de Parkinson (EP), aunque infravalorado. Analizamos la prevalencia del dolor, características, factores asociados y su repercusión sobre la calidad de vida y autonomía del paciente en una serie consecutiva de pacientes con EP. Pacientes y métodos. El diagnóstico de dolor se realizó de acuerdo con la International Association for the Study of Pain. Efectuamos una entrevista estructurada y utilizamos el Brief Pain Inventory y el Medical Outcome Study 36-Item Short Form. Resultados. De un total de 159 pacientes incluidos (edad media: 72,31 ± 8,83 años; 51,3% mujeres), 115 (72,3%) presentaban dolor. De éstos, el 51,3% presentaba dolor antes del diagnóstico de EP y un 27,8% más de un tipo de dolor, siendo los más frecuentes el musculoesquelético (74,8%) y el radicular-neuropático (24,3%). En el 53%, el dolor se clasificó como relacionado con la EP. Un 37,4% no recibía ningún tratamiento para el dolor. La presencia de sintomatología depresiva se mostró como un predictor independiente de dolor (odds ratio = 7,82; intervalo de confianza al 95%, IC 95% = 1,151-53,183; p = 0,035). El dolor se mostró como un predictor independiente de peor calidad de vida (Parkinson’s Disease Questionnaire-39; coeficiente de regresión: 25,53; error estándar: 11,852; IC 95% = 1,48-49,57; p = 0,03) y menor autonomía (escala de actividades de la vida diaria de Schwab y England; coeficiente de regresión: –13,85; error estándar: 6,327; IC 95% = –26,58 a –1,2; p = 0,034). Conclusiones. El dolor es un síntoma no motor muy frecuente en la EP, que se asocia a la presencia de depresión, y que predice una peor calidad de vida y autonomía por parte del paciente.

Deficiencia en vitamina D asociada a las primeras etapas de la enfermedad de Parkinson

Con frecuencia, los niveles de vitamina D son bajos entre los pacientes con enfermedad de Parkinson (EP). Aún así, no se detecta ninguna disminución de los niveles cuando la enfermedad se encuentra en un estado más avanzado, los niveles se mantienen iguales o mayores. Estos son los resultados de un estudio que se publica en la edición de marzo de la revista Archives of Neurology.

Los autores de este trabajo examinaron la prevalencia de insuficiencia de vitamina D en pacientes con EP temprana no tratados. Se analizaron los niveles de la vitamina D en muestras de sangre almacenada de 157 pacientes con EP. Al inicio del estudio, la mayoría de los participantes (69,4%) presentaban un nivel insuficiente de vitamina D (inferior a 30 ng/ml).

Se esperaba que los niveles de vitamina D disminuyesen con el tiempo, debido a la inactividad relacionada con la enfermedad y la exposición reducida al sol, sin embargo, se observó que los niveles de vitamina D aumentaron durante el período de estudio.

Estos hallazgos son consistentes con la posibilidad de que, a largo plazo, la insuficiencia en vitamina D está presente antes que las manifestaciones clínicas de la EP, lo que puede desempeñar un papel en la patogénesis de la EP.

[Arch Neurol 2011]
Evatt ML, DeLong MR, Kumari M, Auinger P, McDermott MP, Tangpricha V, et al.

Los agonistas y antagonistas dopaminérgicos modulan la liberación de dopamina estriatal e inducen cambios en la función motora

La infusión local y la inyección sistémica de fármacos agonistas y antagonistas dopaminérgicos modulan la liberación de dopamina estriatal e inducen cambios en la función motora. En cambio, los fármacos antagonistas para los RD1 incrementan la liberación de DA y producen acinesia. Estas son algunas de las conclusiones de un estudio publicado recientemente en Revista de Neurología.

En ratones deficientes de receptores de la familia D1 (RD1) o D2 (RD2) se ha demostrado que la función motora es dependiente de la integridad del sistema dopaminérgico. En ratones deficientes de RD2, el subtipo D2 funciona como el autorreceptor predominante en comparación con el D3.

Las evidencias sugieren que el sistema de retroalimentación negativa (vía circuito corto y largo) asociado a la modulación del sistema dopaminérgico es mediado por receptores dopaminérgicos presinápticos y postsinápticos. El estudio del paradigma de retroalimentación negativa vía circuito largo en la modulación de la liberación de dopamina permitirá comprender el funcionamiento del circuito de los ganglios basales en condiciones fisiológicas y patológicas.

[Rev Neurol 2011]
Bueno-Nava A, González-Piña R, Ávila-Luna A y Alfaro-Rodríguez A

La terapia génica mejoras las puntuaciones motoras en pacientes con Parkinson

Los resultados de un nuevo estudio, publicados en la revista Lancet Neurology, demuestran,por primera vez, la eficacia de la terapia génica en la enfermedad de Parkinson.

El estudio multicéntrico muestra que la introducción de un gen, que influye en la producción del neurotransmisor inhibitorio ácido gamma-aminobutírico (GABA), puede mejorar las puntuaciones motoras en pacientes con estadios avanzados de la enfermedad de Parkinson.

Los vectores virales que llevan el gen de la decarboxilasa del ácido glutámico (GAD), una enzima que modula la producción de GABA, se introducen a través de un catéter en el núcleo subtalámico del paciente,. Las neuronas GABAérgicas influyen en la actividad de este núcleo y otros ganglios basales. Tras este procedimiento, se observaron diferencias del 10% en las puntuaciones medias entre el grupo tratado y el grupo con un tratamiento de cirugía simulado.


tomado de:neurologia.com

lunes, 11 de abril de 2011

sábado, 12 de marzo de 2011

ACIVIDADES OCUPACIONALES

Estudio de cohortes sobre la carga socioeconómica de la enfermedad de Parkinson en Portugal

Introducción. La enfermedad de Parkinson (EP) es un trastorno neurodegenerativo frecuente que acarrea una considerable carga socioeconómica. Las evaluaciones económicas de la EP en los países del sur de Europa son escasas. Objetivo. Valorar los costes de la EP en una cohorte de pacientes ambulatorios de Portugal. Pacientes y métodos. Se reclutó a 49 pacientes consecutivos con EP en un centro ambulatorio de neurología adscrito a la Universidad de Lisboa entre octubre de 2004 y diciembre de 2005. El estado clínico se evaluó con la escala unificada de evaluación de la EP y la escala de Hoehn y Yahr. Los costes se evaluaron desde la perspectiva social mediante cuestionarios de economía de la salud. El cálculo de los costes indirectos se llevó a cabo aplicando el criterio del capital humano. La calidad de vida relacionada con la salud se valoró por medio del cuestionario EuroQoL (EQ-5D). Resultados. Los costes directos ascendieron a 2.717 euros (intervalo de confianza al 95%, IC 95% = 1.147-3.351) por paciente a lo largo de un semestre. Los principales contribuyentes a los costes directos fueron los medicamentos, con 544 euros (IC 95% = 426-6.940), y los ingresos hospitalarios, con 690 euros (IC 95% = 229-1.944). Los costes indirectos totalizaron 850 euros (IC 95% = 397-1.529), mientras que los gastos sufragados por el paciente constituyeron el 12% de los costes directos. La asistencia facilitada por la familia y otros allegados tuvo un papel destacado. En general, los costes resultaron inferiores a los de otros países occidentales. Conclusiones. La EP acarrea una considerable carga económica en Portugal. Entre los principales componentes del coste se encuentran la medicación y los gastos de hospitalización. Es preciso proseguir las investigaciones para describir unos patrones detallados de la utilización de los servicios sanitarios en Portugal y orientar las decisiones de política sanitaria de manera más efectiva.

Para mayor informacion

domingo, 13 de febrero de 2011

viernes, 28 de enero de 2011

SEIS MESES MAS TARDE



A finales del año pasado recibí un correo de la Clínica Barcelona Parkinson donde me informaban que el Dr. Gabriel Salazar (Ver foto de encabezado) venía por dos días a Vzla. Y que si quería me podía ver el lunes 17 en la tarde. Se que es el protocolo, pero ¿Cómo se le ocurre a la Sra. Anna que no voy a quererme ver? Jajaja, bueno le respondí que si y me mandó el telf. de la Sra. Flor, quien resulto ser la madre del Dr. Salazar, para confirmar la cita.

El día de la cita, 6 meses después de la operación, comenzó terriblemente, un pequeño derrumbe, obstaculizó la autopista Guarenas – Caracas y las autoridades tuvieron que cerrarla, por lo tanto no había paso para la capital. ¿Cuándo volvería el Dr. Salazar? ¿Cuándo podría regresar a Barcelona? Preguntas difíciles de responder, por lo tanto era vital que fuera a la consulta.

Mi hijo mayor, que se ha convertido en todo un experto en caminos verdes (atajos), nos llevó a tiempo y temprano en la tarde llegamos a un hotel capitalino en donde el Dr. Salazar estaba atendiendo a los pacientes, el domingo atendió a los nuevos y ese día lunes tenía previsto atender los que estaban operados.

Al primero que me encontré y que para mi resultó una grata sorpresa fue el Sr. Joseph, Gerente de la Clínica. Después de saludarnos me preguntó por mi gordito a quien el llama “el gran jefe”, Al saber que me acompañaba, prácticamente corrió a verlo y cargarlo. Yo dudo que se acordara de él, pero la verdad es que mi gordito puso una cara de felicidad y le brindo una de sus más espectaculares sonrisas. Seguidamente saludé al Sr. Williams Pacheco, uno de los venezolanos que coincidieron conmigo en España. Lo vi en muy buen estado de salud, inclusive, estaba más gordo, (bueno según el Dr. Yo he engordado 10 kilos).

Habían aproximadamente 15 pacientes, con sus respectivos familiares, El de mayor edad era el Sr. Angel (70 años, unos más, unos menos) quien según información de su esposa, antes de la operación, no podía hablar, ni caminar, postrado en la cama, ahora daba pequeños pasos ayudado de una andadera.

La espera fue larga, ya que cada uno de los pacientes era atendido con mucho cuidado por el Dr. Salazar. Mientras tanto me dediqué a conversar con el Sr. Joseph, sobre mi caso y de los pacientes de parkinson que la Clínica Barcelona Parkinson les había realizado la Estimulación Cerebral Profunda (ECP). Me informó, por ejemplo que el Dr. Jordi Rumiá (ver foto anexa), quien fue el encargado de operarme, es uno de los neurocirujanos más prestigiosos de Europa, con más de 200 operaciones realizadas. También me enteré que el principal problema que han enfrentado, es el retardo con que toman la decisión de operarse algunos pacientes (es que no es fácil) o lo adelantado de la enfermedad cuando operan, lo que resta eficacia a la recuperación, ¡Gracias a Dios yo me la hice a tiempo!.

Como a las 8:00 pm, por fin me atendieron. Me recibió el Dr. Salazar, visiblemente agotado por lo intenso de la visita a Caracas, al día siguiente partía para Panamá y casi de inmediato regresaba a Barcelona vía Atlanta. No tenía otra alternativa, ya que para viajar al exterior tiene que coordinar con el hospital público en Barcelona donde también trabaja, (no lo tengo claro, pero parece que los médicos tienen que prestar sus servicios obligatoriamente en un centro de salud público).

Como lo he comentado en escritos anteriores, comenzó el chequeo eléctrico. Todo estaba a la perfección, incluso la batería del marcapaso estaba intacta, no se había gastado casi nada (mi programa de estimulación está en los valores mínimos), sin embargo le manifesté mis temores al respecto ya que me sentía algo lento, cansado y sobre todo el mito sobre la descarga de los marcapasos cuando uno está ceca del otro aparato eléctrico, y en especial el microondas casero. Comenzando por lo último me comentó que eran puras leyendas urbanas, que la nueva tecnología que se utiliza para recubrir los marcapasos neurales, impiden sus descargas por la cercanía de ondas electromagnéticas. En lo referente al cansancio y pesadez, me comentó que se debe a dos causas: el exceso de peso, para lo cual me aconsejó que practicara la natación, así mataba dos pájaros de un solo tiro: rebajaba de peso y mejoraba el la capacidad cardiopulmonar, lo cual mejoraría mi forma de hablar. El otro aspecto es que aproximadamente a los 6 meses baja totalmente la inflamación producida por la operación y ese factor afecta un poco. El no lo ve necesario pero me dijo que si yo me sentía muy mal, podía elevar un poco la medicación, pero yo coincidía con el, no veo la necesidad..

Con la alegría de saber que todo marchaba bien, nos despedimos hasta a próxima vez, ya sea en Manresa o en Caracas,.Ah, se me olvidaba. El Dr. Salazar me comentó que iban a instalar próximamente en la Clínica, el sistema de video conferencia, lo cual ayudará a una comunicación más fluida.

sábado, 1 de enero de 2011

PARKINSON ATIPICO CON PARALISIS SUPRANUCLEAR PROGRESIVA



Una persona me escribió pidiéndome información sobre un tipo de park muy particular. Ante mi desconocimiento le remití el correo a mi neurólogo tratante: el Dr. Gabriel Salazar, de la Clínica Barcelona Parkinson de España. A continuación transcribo su respuesta por considerarla de interés:

Se trata de una enfermedad clasificada en las Taupatias, normalmente se trata de un parkinsonismo mas demencia fronto subcortical, el origen es multifactorial y el acumulo de betaamiloide a nivel de corteza y tronco cerebral lleva a un deterioro motor y cognoscitivo, nosotros tenemos variantes que van lentamente pero otras son realmente de evoluciòn progresiva, se DEBE REALIZAR rm CRANEAL, SPECT cerebral y Dat scan cerebral, tratamientos con rivastigmina preferiblemente en parches para mejorar los aspectos cognitivos, la rasagilina puede enlentecer la progresiòn y en casos anecdoticos se han intervenido algunos pacientes con nuestra tecnica quirurgica Deep brain stimulation sub talamica con mejorias variables.