PARKINSON VENEZUELA: PARKINSON Información general

Información General

Qué es:

Es una enfermedad crónica neurológica y degenerativa que ataca el sistema nervioso central. Se presenta principalmente en personas mayores de 65 años, aunque también se da en adultos jóvenes.

Se presenta cuando en el cerebro, en su base, en un área conocida como sustancia nigra se mueren unas células, lo que ocasiona que no se produzca la suficiente cantidad de dopamina, que es un neurotransmisor que afecta las estructuras que permiten el control y coordinación de los movimientos y la transmisión de los impulsos nerviosos.

La deficiencia de dopamina en el cerebro hace que el paciente presente los síntomas que caracteriza al mal de parkinson.

Las causas que originan el mal de parkinson son desconocidas. Por lo general el parkinson se manifiesta inicialmente en un solo lado del cuerpo con el paso del tiempo se puede ver afectado ambos lados del cuerpo. *

Causas:

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Síntomas:

Los principales síntomas que se presentan en el mal de parkinson son:

Temblor en los brazos y piernas, en la etapa inicial es unilateral. Se aumenta el temblor cuando se presentan estados de tensión o ansiedad.
Rigidez, falta de flexibilidad para mover el tronco y las extremidades. Produce calambres musculares.
Lentitud para iniciar y ejecutar movimientos voluntarios como levantarse de una silla y caminar (bradicinesia). Se dificulta realizar acciones en que requiera coordinación de movimientos como peinarse, cepillarse los dientes.
Inestabilidad postural, inclinación del cuerpo y de la cabeza hacia delante, los codos y las rodillas como encogidos.

En etapas avanzadas se presentan síntomas adicionales como:

Perdida del equilibrio (ataxia), el paciente es propenso a tener caídas.
Dificultad para escribir, movimientos lentos y trazos muy pequeños. (micrografía)
Dificultad para caminar, se arrastran los pies, dando pasos rápidos y cortos (festinacion).
Inexpresividad de la cara.
Problemas de lenguaje: se manifiestan en bajo volumen de la voz (disartria) y difícil articulación.
Dificultad para tragar los alimentos (disfagia)
Episodios de bloqueo motor, el paciente se queda como pagado al suelo, como congelado.
Las disquinesias que son movimientos anormales e involuntarios del cuerpo. Se presentan como un efecto secundario de la medicación.
Contracciones involuntarias de los músculos (distonia)
Problemas urinarios, urgente necesidad de ir al baño.
Problemas de estreñimiento.
Dificultad para dormir.

También puede afectar aspectos no físicos como: la atención, la percepción, el lenguaje y la memoria. Con una adecuada medicación, una dieta balanceada, ejercicio diario y sesiones de fisioterapia y terapia ocupacional se logra que el paciente mantenga un estado de independencia y una mejor calidad de vida.

Diagnostico:

No existen medios específicos para diagnosticar el mal, las radiografías, tomografía axial computarizada (TAC),. Imágenes por resonancia magnética (IRM) sirven como medio para determinar que todo funcione bien a nivel cerebral.

La aparición de uno o varios síntomas: temblor, rigidez, bladicinesia, problemas de postura deberá ser analizados junto con la historia clínica del paciente en el diagnostico de la enfermedad. Este diagnostico lo debe realizar un neurólogo preferentemente especialista en parkinson.

El paciente con parkinson debe saber que el mal no se desarrolla ni avanza de igual forma en todas las personas, saber que el parkinson no es una Enfermedad Terminal por lo que tendrá que convivir esta y la mejor forma de hacerlo es conociendo las características de la enfermedad.

Con una adecuada medicación, una alimentación balanceada, ejercicio diario y complementado con terapias específicas de acuerdo a la necesidad del afectado se logra que el paciente mantenga un estado de independencia y una mejor calidad de vida.

La enfermedad afecta emocionalmente al paciente produciendo estados depresivos siendo este uno de los factores que más lo afectan por lo que es conveniente y necesario dar una adecuada educación sobre la enfermedad a los familiares y relacionados que permitan un mejor manejo de la enfermedad por parte de estos. **

Evolución de la E.P:

Tratamiento ***

Tratamiento por Medicamentos:

No existe ningún tratamiento que permita curar el mal de parkinson y los medicamentos a utilizar varían de acuerdo a las características específicas de afectación del paciente y al tipo de parkinson que se halla diagnosticado.

La base farmacológica para su tratamiento es la carbidopa levodopa (Sinemet) que se administra en forma oral y que una vez que llega al cerebro se convierte en dopamina.

Otros medicamentos usados son la amantadita (amantix), la selegilina (Eldepryl,Selegil), los anticolinérgicos como el biperideno (Akineton) y el artane, los agonistas dopaminérgicos como la bromocriptina (parlodel), lisurita (Dopergin), pergolide, el pramipexol (mirapex) y los inhibidores de la COMT como el entacapone (Comtess).

Las respuestas del paciente a los medicamentos así como el desarrollo y avance de la enfermedad es diferente en cada caso por lo que no puede generalizarse nada al respecto. Deberá ser el neurólogo tratante quien especifique el tipo de medicamento y la dosificación. En el mal de parkinson también se afectan aspectos como la atención, la percepción el lenguaje y la memoria los cuales se suman a los síntomas físicos ocasionando que el paciente se afecte emocionalmente.

Para mejorar todas estas condiciones adversas es necesario establecer un plan de capacitación para el paciente, sus familiares y relacionados de forma que ellos logren comprender que con una adecuada medicación, una dieta balanceada, ejercicio diario y sesiones de fisioterapia y terapia ocupacional se logra que el paciente mantenga un estado de independencia y una mejor calidad de vida.

Tratamiento Quirúrgico:

Existe otra opción para tratar el mal de parkinson y es la cirugía la cual es determinada por el grupo medico tratante si la enfermedad esta muy avanzada y el paciente tiene el perfil clínico adecuado.

Desde el punto de vista quirúrgico existen dos tipos de intervención: Las de lesión de las estructuras responsables del desorden que reciben el nombre de Palidotomia si es lesión del Globo palido Meidal, Talamotomia si es lesión del Talamo y Subtalamotomia si es lesión del núcleo Subtalamico. Un segundo tipo es la estimulación cerebral profunda a frecuencias altas que consiste en colocar unos eléctrodos en los puntos que se desea estimular y que van conectados a un estimulador que se coloca bajo la piel a nivel de la clavícula del paciente.

Se hace claridad que la cirugía independiente de cual se realice, no cura la enfermedad, lo que permite es mejorar los síntomas y signos del mal de parkinson.

Tratamiento Alternativo:

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